随着医保、社保和新农合的实施和覆盖面的扩大，为社区居民医疗保障提高了一个水平，同时也出现了一些滥用倾向，表现如下：1、小病大治；2、短病长治；3、冒名顶替；4、有病不治等。例如一些常见小伤痛无需住院治疗的，也想法住院。病情稳定可以出院的故意延长住院时间，冒用他人姓名住院，冒用不同病名住宅，甚至用一些莫名其妙、稀奇古怪的理由要求住院行为。也有一些人因不了解医保政策，害怕住院看病延误病情，造成严重后果。

　　通过不完全了解，上述现象的产生有以下原因：1、各类医保政策宣传不够。这些涉及几乎所有人的政策可以说大多数人并不能基本了解，其实施流程和相关条件，只知道能“报销”，这在使用中造成很多误解和矛盾。2、制度设计过粗。有些规定相互矛盾，非议空间很大，也会造成很多麻烦。3、各方责权利关系不明确。如病情控制后是否出院不是由医生决定，而是要看病人的心情和想法，造成大量资金、资源、人力、时间的浪费和大量的医患矛盾。4、监管不力。医保的监管专业而繁杂，过细难、过粗滥，医保这块唐僧肉人人都想砍。

　　为了医保、社保、新农合的良好实施，避免有限的经费滥用，避免更多的医患矛盾发生，我建议如下：

　　1、加大宣传力度。以小册子、电视讲座、专线咨询等方式较全面、细致地宣讲，避免宣扬式宣传。

　　2、完善相应制度的制定。细化操作过程，明确医患相关责权利关，杜绝人情、权力和私欲的影响。